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肩周炎是因多種原因?qū)е录珉庞坳P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動(dòng)受限為特點(diǎn),尤其是肩外展和后伸活動(dòng),目前多稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。

肩周炎大多發(fā)生于 50 歲左右人群,女性多發(fā),軟組織退變、對(duì)各種外力的承受能力減弱是發(fā)病的基本因素,長(zhǎng)期過度活動(dòng)、姿勢(shì)不良等產(chǎn)生的慢性損傷是主要的誘發(fā)因素。本病也可由肩部長(zhǎng)時(shí)間的固定導(dǎo)致肩周組織萎縮粘連引起。
肩周炎是一種自愈性疾病,但病程較長(zhǎng),恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,一般需 6-24 月才能恢復(fù),而且部分人肩關(guān)節(jié)不能恢復(fù)到正常功能水平。
肩周炎最主要的特點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均不同程度受影響,以外展和后伸最重,有時(shí)可引起上臂的疼痛,嚴(yán)重時(shí)不能梳頭、穿衣和反手觸摸背部。夜間常因翻身移動(dòng)而痛醒,有的甚至引起睡眠障礙,引發(fā)焦慮情緒。
肩周炎的三個(gè)階段
開始期(10-36 周):肩疼痛最為突出,并逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能受限;
凍結(jié)期(4-12 個(gè)月):疼痛逐漸消退,以活動(dòng)受限為主;
解凍期(12-42 個(gè)月):活動(dòng)受限和癥狀逐漸改善。
{jz:field.toptypename/}那么,肩周炎該如何治療呢?
保守療法:
目前,對(duì)肩周炎主要是保守治療。常見的保守治療包括口服藥物、物理治療、功能鍛煉、類固醇注射等。
? ?? 早期給與理療、針灸、適度的推拿按摩,可改善癥狀。
? ?? 痛點(diǎn)明確時(shí)可行封閉治療,米蘭體育官網(wǎng)能明顯緩解疼痛。
? ?? 疼痛持續(xù)、影響睡眠時(shí),可短期口服消炎鎮(zhèn)痛藥。
但無論病程長(zhǎng)、短,癥狀輕、重,均應(yīng)每天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)鍛煉,活動(dòng)以不引起劇痛、疼痛不影響睡眠為限。
當(dāng)保守治療無效且癥狀嚴(yán)重時(shí),需行手法或手術(shù)松解粘連。

物理療法:
肩周炎治療方法很多,物理療法應(yīng)用較廣泛,包括能夠恢復(fù)肩部運(yùn)動(dòng)的功能鍛煉。
如條件允許,可至醫(yī)院接受運(yùn)動(dòng)療法,莊閑和游戲網(wǎng)制定功能鍛煉運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。也可自行進(jìn)行功能鍛煉,方法為溫和的進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng),包括前舉、內(nèi)外旋和內(nèi)收,如不同方向的爬墻鍛煉、體后拉手動(dòng)作、梳頭擦汗動(dòng)作、彎腰轉(zhuǎn)肩動(dòng)作等,每天進(jìn)行 2-3 次,每次 5-10 分鐘,而且需要多次鍛煉,因?yàn)樵趦纱位顒?dòng)之間,肩膀會(huì)再次僵硬。

據(jù)報(bào)道,理療與其他保守治療相比,具有良好效果,且能顯著改善病人的焦慮情緒,而焦慮與癥狀密切相關(guān)。
肩周炎是一種慢性勞損、損傷性疾病,是一種疼痛和僵硬的狀態(tài),治療時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)循序漸進(jìn),不能急于求成。肩周炎功能鍛煉很重要,要積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)做功能鍛煉。
本文圖片來源:攝圖網(wǎng)
作者介紹

倪英杰
無錫錫山人民醫(yī)院
骨科 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,副教授,無錫錫山人民醫(yī)院,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院無錫分院骨科副主任 , 無錫醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員。主持無錫市衛(wèi)計(jì)委及科技局項(xiàng)目各 1 項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。擅長(zhǎng)嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折,骨關(guān)節(jié)疾病的診治,尤其是人工全髖、全膝關(guān)節(jié)置換,翻修及肩膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療、以及老年髖部骨折的多學(xué)科綜合診療(MDT)。
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)損傷、老年髖部骨折 MDT。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
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